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《國家基本藥物目錄(2018年版)》經國務院醫改領導小組審核，報請國務院常務會議審議通過，現正式印發，自2018年11月1日起施行。685個品種入圍。
2018年版國家基本藥物目錄有哪些特點？
總體來看，2018年版目錄具有以下特點：
一是增加了品種數量，由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務各級各類醫療衛生機構，推動全面配備、優先使用基本藥物。
二是優化了結構，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。
四是繼續堅持中西藥并重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫臨床癥候。
新版目錄發布實施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫療衛生需求，為進一步完善基本藥物制度提供基礎支撐，高質量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。
基本藥物與醫保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應、優先使用”方面屬性更強。
二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過定點、儲備等方式保障生產供應，通過財政專項經費或納入醫�；鹩枰愿咚奖Ｕ�，提高患者對基本藥物的可負擔性。
在基本藥物和基本醫保聯動方面，《意見》提出，一是完善醫保支付政策，醫保部門按程序將符合條件的基本藥物目錄內的治療性藥品優先納入醫保目錄范圍或調整甲乙分類；二是完善采購配送機制，醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金，醫療機構嚴格按照合同約定及時結算貨款；三是深化醫保支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。通過制定藥品醫保支付標準等方式，引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥。
黨中央、國務院高度重視中醫藥事業發展，國家衛生健康委積極貫徹落實中央決策部署，在國家藥物政策和基本藥物制度等相關工作中，注重體現中醫藥的特點，發揮中醫藥的作用，促進中醫藥的發展。
前期開展基本藥物目錄調整工作時，對于中成藥國家基本藥物的遴選，我委充分尊重中醫藥特點，會同國家中醫藥局單獨組織中醫藥專家，按照基本藥物目錄管理辦法和基本藥物工作委員會確定的目錄調整工作方案所明確的調整原則和程序，進行充分論證和評審。調整后，基本藥物目錄的總品種數量為685種，其中，中西藥的構成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致。
新版目錄發布后，衛生健康委對建立目錄動態調整機制有怎樣的考慮？
下一步，衛生健康委將貫徹落實《意見》要求，盡快修訂完善《國家基本藥物目錄管理辦法》，以藥品臨床價值為導向，注重循證醫學、藥物經濟學和真實世界研究，大力推動開展藥品使用監測和綜合評價，建立國家基本藥物目錄動態調整機制，堅持調入調出并重，持續完善目錄品種結構和數量，切實滿足疾病防治用藥需求。每次動態調整的具體品種數量，將根據我國疾病譜變化和臨床診療需求，綜合考慮藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品不良反應監測、藥品臨床綜合評價等因素確定。我們考慮建立由醫療機構、科研院所、行業學協會等共同參與的研究評價機制，做好基本藥物目錄的動態優化和調整完善，引導促進行業健康發展。
按照《國家基本藥物目錄管理辦法》要求，參考世界衛生組織基本藥物目錄和相關國家（地區）藥物名冊遴選程序及原則，根據我國疾病譜和用藥特點，充分考慮現階段基本國情和保障能力，總結以往目錄制定和調整的實踐經驗明確了調入和調出基本藥物目錄的標準。
藥品調出的標準：一是藥品標準被取代的；二是國家藥監部門撤銷其藥品批準證明文件的；三是發生不良反應，經評估不宜再作為國家基本藥物使用的；四是根據藥物經濟學評價，可被風險效益比或者成本效益比更優的品種所替代的；五是國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。
以上部分信息來源為：公眾號醫藥人那些事
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